Як зберегти зір при глаукомі

Глаукома – це хронічне захворювання очей, здатне призвести до незворотної сліпоти. На ранніх стадіях хвороба проходить безсимптомно, а коли у пацієнта починається помітне зниження зору, то час виявляється втраченим і якісь незворотні процеси вже запустилися.

Повільний розвиток захворювання призводить до пошкодження зорового нерва та сітківки ока.

Основні особливості глаукоми

Підступність хвороби у тому, що в різних людей глаукома має свої ознаки. Під цією назвою криється ціла група захворювань, що характеризується:

• підвищенням внутрішньоочного тиску;
• атрофією зорового нерва;
• звуженням полів зору.

Наявність безлічі причин та видів є особливістю перебігу глаукоми порівняно з іншими захворюваннями. Прогресування глаукоми може відбуватися непомітно для людини, а коли пацієнт вже звернув увагу на звуження полів зору, то на цей момент частина втрачена безповоротно.

Згідно зі статистикою, якщо людина не знає про те, що у неї глаукома, не приймає жодного лікування, то сліпота настане протягом 5-7 років. Слід розуміти, що з одного боку це хронічне захворювання, яке повністю вилікувати не можна. Але водночас раннє діагностування та лікування дозволить уповільнити темпи прогресування. На ранніх етапах можна обійтися медикаментозним лікуванням. Постійний контроль внутрішньоочного тиску, своєчасне виконання рекомендацій офтальмолога дозволить максимально відстрочити втрату зору.

Коли починати лікувати глаукому?

Глаукома не є «обов’язковим» захворюванням. Може з’явитись у будь-якому віці, але ризик її виникнення зростає після 40 років. А це означає, що щонайменше раз на рік необхідно буде відвідувати офтальмолога для проведення повної діагностики, під час якої пройде:

• вимірювання внутрішньоочного тиску (ВОТ);
• огляд структур ока;
• визначення гостроти зору;
• оцінка полів зору та ін.

Це необхідно для того, щоб вчасно розпізнати появу глаукоми за відсутності симптомів та розпочати лікування. Лікувати потрібно починати якомога раніше, як тільки офтальмолог поставив діагноз «глаукома». Це дозволить тривалий час перебувати на І стадії захворювання, використовуючи лише краплинне лікування.

При діагностуванні глаукоми проходити огляди доведеться частіше — 3-4 рази на рік. При погіршенні даних діагностики офтальмолог змінюватиме призначення медикаментів, як за найменуванням, так і частотою застосування, підбираючи крапельний режим найкращий для пацієнта.

Надалі, коли ефективність медикаментозної терапії буде істотно знижена, пацієнту буде запропоновано лазерне лікування. Підвищення внутрішньоочного тиску може бути пов’язане як з виробленням збільшеної кількості рідини в оці, так і з порушенням його відтоку. Тому й існують різноманітні методи та схеми у лікуванні глаукоми, оскільки причини, що призвели до підвищення ВОТ, різні.

Як лікують глаукому?

У лікування глаукоми на різних стадіях захворювання застосовуються консервативні, лазерні та оперативні методи. На початковій стадії хвороби можна уникнути застосуванням лікарських препаратів у вигляді крапель з постійним контролем на оптичному когерентному томографі.

Пізніше, коли краплинна терапія не зможе впоратися зі зростаючим тиском, пацієнту рекомендують лазерне лікування. Існує кілька методик (іридектомія, СЛТ, циклофотокоагуляція), спрямованих або на зменшення вироблення внутрішньоочної рідини, або на збільшення її відтоку.

Крім лазера, застосовуються й оперативні методи. Імплантація дренажного пристрою Ex-PRESS дозволяє на тривалий період стабілізувати внутрішньоочний тиск. У деяких випадках, але зараз все рідше, застосовують непроникну глибоку склеректомію (НГСЕ), при якій видаляється невелика ділянка дренажного відділу.

Розвиток сучасної офтальмології призводить до появи нових малоінвазивних методів, що дозволяють впоратися навіть із рефрактерною глаукомою, яка погано піддається консервативному лікуванню.

Чи можна вилікувати глаукому?

На жаль, повністю позбутися цієї хвороби не можна. Лікування (медикаментозне, лазерне, хірургічне) дозволяє призупинити прогресування, стабілізувати стан пацієнта. Але що буде, як не лікувати? Чому погіршується зір?

При порушенні балансу між продукуванням та відтоком внутрішньоочна рідина накопичується і тисне на зоровий нерв та сітківку. Під цим тиском зорові волокна починають поступово відмирати, а поля зору звужуватися. Регулярне відвідування офтальмолога, проходження діагностичних досліджень дозволяють оцінити зміни та обрати потрібну тактику лікування.

При глаукомі відбуваються дистрофічні процеси. Якщо в якийсь момент зафіксовано звуження полів зору або відмирання якоїсь частини зорового нерва, то це відновити назад не вдасться.

Втрачений внаслідок глаукоми зір не відновлюється, але зберегти його можна своєчасним лікуванням та профілактикою.