Как сохранить зрение при глаукоме

Глаукома — это хроническое заболевание глаз, способное привести к необратимой слепоте. На ранних стадиях болезнь проходит бессимптомно, а когда у пациента начинается заметное снижение зрения, то время оказывается упущенным и какие-то необратимые процессы уже запустились.

Медленное развитие заболевания приводит к повреждению зрительного нерва и сетчатки глаза.

Основные особенности глаукомы

Коварство болезни заключается в том, что у разных людей глаукома имеет свои признаки. Под этим названием кроется целая группа заболеваний, характеризующаяся:

• повышением внутриглазного давления;
• атрофией зрительного нерва;
• сужением полей зрения.

Наличие множества причин и видов являются особенностью течения глаукомы по сравнению с другими заболеваниями. Прогрессирование глаукомы может происходить незаметно для человека, а когда пациент уже обратил внимание на сужение полей зрения, то к этому моменту часть потеряно безвозвратно.

Согласно статистике, если человек не знает о том, что у него глаукома, не принимает никакое лечение, то слепота наступит в течение 5-7 лет. Следует понимать, что, с одной стороны, это хроническое заболевание, которое полностью вылечить нельзя. Но в то же время раннее диагностирование и лечение позволит замедлить темпы прогрессирования. На ранних этапах можно обойтись медикаментозным лечением. Постоянный контроль внутриглазного давления, своевременное выполнение рекомендаций офтальмолога позволит максимально отсрочить потерю зрения.

Когда начинать лечить глаукому?

Глаукома не является «обязательным» заболеванием. Может появиться в любом возрасте, но риск ее возникновения растет после 40 лет. А это значит, что как минимум раз в год необходимо будет посещать офтальмолога для проведения полной диагностики, в ходе которой пройдет:

• измерение внутриглазного давления (ВГД);
• осмотр структур глаза;
• определение остроты зрения;
• оценка полей зрения и др.

Это необходимо для того, чтобы вовремя распознать появление глаукомы при отсутствии симптомов и начать лечение. Лечить нужно начинать как можно раньше, как только офтальмолог поставил диагноз «глаукома». Это позволит длительное время находиться на I стадии заболевания, используя только капельное лечение.

При диагностировании глаукомы, проходить осмотры придется чаще — 3-4 раза в год. При ухудшении данных диагностики офтальмолог будет изменять назначение медикаментов, как по наименованию, так и по частоте применения, подбирая капельный режим наилучший для пациента.

В дальнейшем, когда эффективность от медикаментозной терапии будет существенно снижена, пациенту будет предложено лазерное лечение. Повышение внутриглазного давления может быть связано, как с выработкой увеличенного количества жидкости в глазу, так и с нарушением его оттока. Поэтому и существуют разнообразные методы и схемы в лечении глаукомы, так как причины, приведшие к повышению ВГД, различны.

Как лечат глаукому?

В лечение глаукомы в разных стадиях заболевания применяются консервативные, лазерные и оперативные методы. На начальной стадии болезни можно обойтись применением лекарственных препаратов в виде капель с постоянным контролем на оптическом когерентном томографе.

Позже, когда капельная терапия не может справиться с растущим давлением, пациенту рекомендуют лазерное лечение. Существует несколько методик (иридэктомия, СЛТ, циклофотокоагуляция), направленных, или на уменьшение выработки внутриглазной жидкости, или на увеличение ее оттока.

Помимо лазера, применяются и оперативные методы. Имплантация дренажного устройства Ex-PRESS позволяет на длительный период стабилизировать внутриглазное давление. В некоторых случаях, но сейчас все реже, применяют непроникающую глубокую склерэктомия (НГСЭ), при которой удаляется небольшой участок дренажного отдела.

Развитие современной офтальмологии приводит к появлению новых малоинвазивных методов, позволяющих справиться даже с рефрактерной глаукомой, которая плохо поддается консервативному лечению.

Можно ли вылечить глаукому?

К сожалению, полностью избавиться от этой болезни нельзя. Лечение (медикаментозное, лазерное, хирургическое) позволяет приостановить прогрессирование, стабилизировать состояние пациента. Но что будет, если не лечить? Почему ухудшается зрение?

При нарушении баланса между продуцированием и оттоком внутриглазная жидкость накапливается и давит на зрительный нерв и сетчатку. Под этим давлением зрительные волокна начинают постепенно отмирать, а поля зрения — сужаться. Регулярное посещение офтальмолога, прохождение диагностических исследований позволяют оценить изменения и избрать нужную тактику лечения.

При глаукоме происходят дистрофические процессы. Если в какой-то момент зафиксировано сужение полей зрения или отмирание какой-то части зрительного нерва, то обратно это восстановить не удастся.

Потерянное вследствие глаукомы зрение не восстанавливается, но сохранить его можно своевременным лечением и профилактикой.