Болезнь глаукома

Повышение внутриглазного давления является одним из основных признаков появления глаукомы. Это связано с тем, что баланс между произведением в глазу и оттоком жидкости нарушен. Либо ее производится больше, чем требуется, либо пути оттока становятся уже, закрываются.

Подобная ситуация возможна при наличии болезней, при которых риск глаукомы становится выше:

• Сахарный диабет
• Заболевания нервной системы
• Катаракта
• Дислокация хрусталика
• Воспаления глаз
• Наследственная предрасположенность и др.

Повышение внутриглазного давления, появившееся впервые, может длительное время не давать о себе знать ввиду отсутствия значимых симптомов. Своевременное неимение медицинской помощи приводит к усугублению болезни. Постепенно снижается зрение, появляется «дымка» перед глазами, радужные круги.

В зависимости от формы болезни симптомы могут отличаться и появляться не сразу. Помимо ухудшения зрения, пациенты обращают внимание на болевые ощущения в височной части головы, в области глаз. При работе за компьютером или при чтении книг усталость наступает быстро. Головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, которые могут быть приняты за мигрень, встречаются не у всех больных глаукомой.

Вовремя проведенная диагностика позволяет оказать необходимую помощь немедленно. В будущем это будет означать, что можно избежать необратимых последствий и приостановить развитие глаукомы. Диагностическое обследование дает офтальмологу полноту информации, на основании чего делается выбор метода лечения.

В ходе исследования у пациента в обязательном порядке измеряют внутриглазное давление, определяют поля зрения, параметры диска зрительного нерва, проводят визуализацию отделов переднего отрезка глаза и т.д.

Глаукому в зависимости от стадии и формы лечат медикаментозными, лазерными и хирургическими методами. Повышение внутриглазного давления без ухудшения зрения, обнаруженное на раннем этапе заболевания, позволяет обойтись только лекарственными препаратами. Регулярное закапывание глазных капель стабилизирует ВГД. А пациент проходит периодическую проверку на оптическом когерентном томографе (ОКТ).

В случае нарушения оттока жидкости пациенту рекомендуется лазерное лечение. Это быстрая операция, способная на определенное время решить проблему с глаукомой. Постепенно из-за роста соединительной ткани и быстрого образования рубцов, сделанные лазером пути оттока, могут вновь зарастать. Одним из предложенных вариантов последующего лечения становится установка шунта Ex-PRESS. Это дренажное устройство, помогающее на более длительный период снизить внутриглазное давление.

Хирургическая операция, которая применяется в случае неудовлетворительного лечения другими методами или при наличии противопоказаний для применения лазера, называется непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ).

Еще один вид лечения применяют при наличии у пациента сразу двух заболеваний — глаукомы и катаракты. В этом случае дополнительно проводится факоэмульсификация с имплантацией искусственной линзы ИОЛ.